Trigger points (punkty spustowe)

Mobilizacje uciskową mięśniowo – powięziowych punktów spustowych stosujemy w celu uwolnienia tkanek miękkich ze wzmożonego napięcia i zmniejszenia dolegliwości bólowych. Mięśniowo – powięziowy punkt spustowy (TrPs) jest to nadwrażliwe miejsce w obrębie mięśnia szkieletowego z wyczuwalnym palpacyjnie guzkiem w rejonie napiętego pasma. Travell i Simons punkty te klasyfikują na aktywne lub przetrwałe. Aktywne powodują dolegliwości bólowe miejscowe, rzutowane bądź inne parestezje, natomiast przetrwałe nie powodują bólu, jeżeli nie są pobudzane. W mięśniowo – powięziowych punktach spustowych aktywnych i przetrwałych próg bólu jest obniżony. Również jest on obniżony w tkance podskórnej i skórze aktywnego miejsca spustowego. Mięśniowo – powięziowe punkty spustowe są cechą typową dla zespołu bólu mięśniowo-powięziowego i posiadają charakterystyczną składową ruchową, czuciową i autonomiczną. Składowa ruchowa obejmuje ograniczenie ruchomości, wzrost napięcia mięśniowego oraz osłabienie siły mięśniowej. Składowa czuciowa składa się z miejscowej przeczulicy (hiperalgezja, której skrajną postacią jest allodynia) oraz rzutowanego bólu do miejsc poza zajętym mięśniem szkieletowym. Natomiast składowa autonomiczna obejmuje zwężenie lub rozszerzenie naczyń. Identyfikacja mięśni biorących udział w powstaniu dolegliwości bólowych pochodzenia mięśniowo  powięziowego odbywa się jedynie na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego, w których kluczową rolę odgrywa palpacja.